본인부담 상한제 환급금이란
1년 동안 낸 병원비가 상한 금액을 넘었을 때
초과된 금액을 돌려받는 환급금
환급 계산 기준 (핵심)
👉 총 병원비 기준이 아니라
👉 본인 부담금 기준으로 계산
실제 예시
- 병원비 본인 부담 300만 원 지출
- 상한 기준 200만 원
👉 100만 원 환급 가능
환급 금액 결정 기준
- 개인 소득 수준
- 연간 병원비 총액
- 상한 금액 초과 여부
중요한 기준
👉 초과한 금액만 환급됨
👉 상한 이하 금액은 환급 없음
환급 방식
- 자동 지급 또는
- 신청 후 지급
핵심 정리
👉 많이 쓴 금액이 아니라
👉 초과된 부분만 돌려받는 구조
관련 지원 제도도 함께 확인해보시기 바랍니다
건강보험 본인부담 상한제란 무엇인지 정리 (얼마까지 내는지 기준)
참고 사항
- 비급여 항목은 제외
- 매년 기준 변경 가능
- 환급 시기 차이 있음
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